醫(yī)改經(jīng)驗如何因地制宜再創(chuàng)新？國家衛(wèi)生健康委“以例說法”

　　 三明醫(yī)改作為我國深化醫(yī)改的典型范例，其經(jīng)驗正在各地實踐中不斷創(chuàng)新發(fā)展。23日，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強強表示，今年全國持續(xù)以地市為單位，全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，帶動以公益性為導向的公立醫(yī)院改革不斷取得新進展。

 

　　當天，國家衛(wèi)生健康委在湖北省宜昌市舉行新聞發(fā)布會，聚焦湖北省如何結(jié)合本地實際進一步拓展和豐富三明醫(yī)改經(jīng)驗內(nèi)涵，專門“以例說法”。

 

　　因地制宜：機制創(chuàng)新與資源優(yōu)化

 

　　推廣三明醫(yī)改需要因地制宜。湖北省結(jié)合本地實際，通過優(yōu)化機制和資源布局，推動醫(yī)改“落地生根”。

 

　　湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫介紹，一是將醫(yī)改重點指標納入高質(zhì)量發(fā)展考核，強化政策協(xié)同；二是省級籌集1.5億元獎補資金，支持36家三級醫(yī)院幫扶70家縣級醫(yī)院提升服務能力；三是聚焦心腦血管疾病等8種慢性病，構建“防、篩、診、治、康、管”全鏈條服務體系。

 

　　作為公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市，十堰市通過健全領導體制、部門聯(lián)動和智能監(jiān)管，推動醫(yī)改縱深發(fā)展。例如，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制“周轉(zhuǎn)池”，核增公立醫(yī)院編制315個；利用藥品耗材集中采購，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務價格3479項，醫(yī)療服務收入占比達35.4%；升級醫(yī)療服務智能監(jiān)管平臺，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共建共享、醫(yī)療行為共治共管等全過程監(jiān)管。

 

　　秭歸縣地處湖北西部，屬于山區(qū)縣，如何更好守護當?shù)厝罕娊】?？秭歸縣縣長李芹介紹，當?shù)乩塾嬐度?億多元提檔升級醫(yī)共體設施設備，引進高層次人才26名，建成省市級重點專科59個。針對山區(qū)交通不便的問題，秭歸縣優(yōu)化醫(yī)療資源布局，在長江南北兩岸建設區(qū)域性醫(yī)療次中心，并通過專家下沉、設備配置和雙向轉(zhuǎn)診通道，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

 

　　數(shù)智賦能：信息技術助力醫(yī)療提質(zhì)增效

 

　　數(shù)字醫(yī)療是湖北醫(yī)改的一大亮點。宜昌市市長陳紅輝表示，宜昌投入18.4億元打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，集成公安、民政、教育、醫(yī)保等多部門信息，實現(xiàn)“一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測、一鍵達基層”。通過構筑遠程心電、影像、會診、檢驗及病理“五大中心”，讓群眾看病更省時、省錢、省心。

 

　　隨著人工智能技術發(fā)展，信息化技術越來越多地應用于醫(yī)院臨床診療與管理。宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記楊簡介紹，該院將人工智能大模型融入臨床診療全流程，輔助醫(yī)生制定個性化健康管理方案；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展預約掛號、送藥到家等服務，日均線上預約量達7000余人次；實現(xiàn)區(qū)域檢查檢驗結(jié)果互認，日均互認超600人次，節(jié)約患者檢查費用支出。

 

　　山高路遠、交通相對不便的地區(qū)，如何借助信息化賦能醫(yī)療健康服務？李芹介紹，秭歸縣統(tǒng)籌投入5000萬元建成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)居民健康檔案和診療信息“一平臺匯聚、全流程追溯”。通過“健康秭歸”數(shù)字平臺，山區(qū)群眾可在線完成掛號、轉(zhuǎn)診、繳費等15項功能，日均節(jié)省就醫(yī)時間1.5小時。

 

　　服務下沉：讓患者“少跑路、少花錢”

 

　　讓群眾就近就便看好病，是湖北醫(yī)改的核心目標之一。陳紅輝介紹，宜昌打造“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。9個縣市全部建成緊密型醫(yī)共體，110家基層醫(yī)療機構全部達到優(yōu)質(zhì)服務基層行服務能力基本標準。此外，當?shù)貙嵤┐遽t(yī)免費定向委培工程，實現(xiàn)“一村一名大學生村醫(yī)”，并建成胸痛救治單元、腦卒中防治站191家，為群眾提供及時高效的醫(yī)療服務。

 

　　作為居民健康守門人，家庭醫(yī)生的簽約服務創(chuàng)新實踐為基層群眾帶來更多便利。十堰市副市長朱云慧介紹，當?shù)卮罱?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+智慧家醫(yī)”數(shù)字平臺，以家庭為單元自動推送健康科普、隨訪體檢等信息，方便子女掌握父母健康狀況。同時，二、三級醫(yī)院選派400多名?？漆t(yī)師支持家庭醫(yī)生團隊，設立綠色轉(zhuǎn)診通道等，讓群眾有健康問題第一時間找家庭醫(yī)生。此外，十堰還依托家庭醫(yī)生團隊建設健康驛站，開設56個健康體重管理門診，落實分類健康管理。

 

　　秭歸縣則通過資源、力量、服務“三下沉”，提升基層衛(wèi)生服務能力。李芹介紹，當?shù)卮逍l(wèi)生室實現(xiàn)心電圖機和中醫(yī)適宜設備全覆蓋，常態(tài)化開展中醫(yī)藥服務。同時，構建縣鄉(xiāng)村三級心理服務網(wǎng)絡，并通過檢查檢驗結(jié)果互認、智慧診療、線上會診，讓患者“少跑路、少花錢”。