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重慶市規(guī)范部分中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及 醫(yī)保支付政策摘要:
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保局,兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等八部門(mén)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))、國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)類(lèi)(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采中心函〔2022〕111號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)外治類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)針?lè)?lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)特殊療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕215號(hào))《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)骨傷療法類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕214號(hào))等文件精神,充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用,加快落實(shí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,決定對(duì)我市部分中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、規(guī)范部分中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保局《中醫(yī)外治類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》等5類(lèi)中醫(yī)類(lèi)立項(xiàng)指南,按照項(xiàng)目名稱(chēng)、服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素,整合規(guī)范我市現(xiàn)行部分中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。設(shè)立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目151項(xiàng)(詳見(jiàn)附件1),停用原執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目332項(xiàng)(詳見(jiàn)附件2)。
二、醫(yī)保支付政策
綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素,兼顧醫(yī)保政策延續(xù)性,明確中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策(詳見(jiàn)附件1)。
三、有關(guān)要求
?。ㄒ唬└鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的相關(guān)調(diào)整工作,規(guī)范診療行為,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,凡在項(xiàng)目中包含的服務(wù)內(nèi)容及耗材不得單獨(dú)收費(fèi)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,通過(guò)電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,做好患者溝通解釋工作,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
(二)各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)要督促轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,做好宣傳解釋工作,加強(qiáng)調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)檢查核查,確保政策執(zhí)行不走樣。遇有重大問(wèn)題及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。
本通知自2025年12月1日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。
重慶市醫(yī)療保障局
2025年9月28日
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